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제목 고혈압 관리를 위한 9가지
작성자 문 용 작성일 2005-05-11 오후 1:37:05  [ 조회수 : 2835 ]



순환기내과 문 용 과장


고혈압의 관리를 위한 9가지 답변


Q1: 성인병 중에서 가장 흔한 질환 중에 하나가 고혈압을 들 수 있는데 그러면 과연 혈압은 어떤 것 인가요?
A1) 생명을 유지하는데 혈액을 통해서 모든 장기는 산소와 영양소를 공급받고 노폐물을 배출하는 것이 가장 기본이 됩니다. 이 혈액이 심장이라는 펌프에 의하여 혈관을 통해서 온몸에 골고루 분배되는데 이때 혈액이 혈관에 가하는 압력을 혈압이라고 합니다.

Q2 : 혈압을 140/90 또는 130/85 등으로 표시하거나 말하는데 이때 이 수치는 어떤 의미가 있나요?
A2) 혈압을 표시하거나 말할 때 말씀 하신 대로 큰 숫자와 작은 숫자로 표시하는데 큰 숫자 140 이나 130은 심장이 수축하여 혈액을 혈관으로 내보낼 때 압력으로 수축기 또는 최대, 최고 혈압이라 하고, 작은 숫자 90 이나 85는 심장이 확장하여 혈액이 혈관으로부터 심장으로 들어올 때 압력으로 확장기 또는 최저, 최소 혈압이라 합니다.

Q3 : 혈압이 얼마 이상이면 고혈압이라고 할 수 있나요?
A3) 혈압은 크게 정상혈압, 고혈압 전 단계, 1도 고혈압, 2도 고혈압으로 구분합니다. 정상혈압은 혈압이 120/80이하를 말하고, 고혈압은 140/90이상을 말하며, 정상혈압과 고혈압 사이 즉 혈압이 120-139/80-89범위를 고혈압 전 단계라고 합니다.

Q4 : 정상혈압이나 고혈압이라는 의미는 어느 정도 알 수 있겠는데 고혈압 전 단계의 의미는 무엇 인가요? 그리고 어떤 치료가 필요하나요?
A4) 가장 최근에 미국 고혈압 합동위원회에서 고혈압 전 단계라는 의미를 강조하였고, 대한고혈압학회에서도 이 의미를 강조했는데, 그 이유는 고혈압 전 단계 즉 혈압이 120-139/80-89에서부터 동맥경화성 합병증이 진행되고 대부분에서 고혈압으로 발전하게 되기 때문입니다. 그러므로 이 고혈압 전 단계부터 생활습관 개선을 적극적으로 시행하여 고혈압을 예방하는 것이 아주 중요하다고 하겠습니다.

Q5 : 고혈압이 있을 때 생활 습관개선 및 혈압강하제 등으로 혈압을 조절하는데 그 이유는 무엇 인가요?
A5) 정상보다 혈압이 높은 상태 즉 고혈압에서는 심장에는 협심증, 심근경색증, 심부전증등 의 합병증을 유발하고 뇌에서는 뇌경색증, 뇌출혈등과 같은 소위 말하는 중풍을 유발하며 신장에서는 신부전증을 일으켜 심한 경우 혈액투석을 요하는 경우도 있습니다. 고혈압을 치료하는 목적은 정상혈압을 유지시켜 이러한 합병증을 미리 예방하는 것 입니다. 고혈압에서 무엇보다 중요한 것이 정상혈압에 가깝도록 혈압을 조절하는 것입니다.

Q6 : 고혈압 약을 한번 복용하기 시작하면 평생 복용해야 하는데 가능하면 늦게 복용하는 것이 좋지 않을까요?
A6) 고혈압에 의한 합병증이나 사망률은 혈압이 높은 상태, 즉 고혈압에 노출된 기간에 따라 증가하게 됩니다. 그러므로 고혈압이 발견되면 가능한 한 조기부터 정상혈압에 가깝도록 혈압치료를 하는 것이 고혈압에 의한 합병증이나 사망률을 감소시킬 수 있습니다.

Q7 : 고혈압 약을 장기간 복용하면 다른 장기에 영향을 주지 않는가요?
A7) 고혈압 약을 장기간 복용했을 경우에 다른 장기에 영향을 미치는 경우는 거의 없으며 고혈압 약을 복용하지 않아서 초래되는 합병증이 훨씬 큰 문 제를 많이 일으키게 됩니다. 그러므로 고혈압 약의 복용이 필요하다고 의사의 진단이 내려지면 우선적으로 고혈압 약을 복용해야 합니다.

Q8 : 고혈압 약은 적게 복용할수록 좋지 않은가요? 이틀에 한번만 복용하면 어떤가요?
A8) 고혈압 치료에서 적정혈압은 다른 질환이 없는 경우에는 140/90이하이고 당뇨병이나 신장질환이 있는 경우에는 130/80이하입니다. 그리고 가능하면 정상혈압 120/80에 가깝게 조절할 수 있는 용량을 복용하는 것이 가장 이상적입니다. 그리고 현재까지 개발된 고혈압 약의 작용시간은 24시간 이내입니다. 그러므로 이틀에 한번 복용은 혈압의 병화가 심해져 해롭기 때문에 절대 피해야 합니다.

Q9 : 고혈압을 예방하기 위해 지켜야 할 생활습관 개선 등 비 약물적 치료는 무엇이 있을 까요?
A9) 대한 고혈압학회 제정 고혈압을 예방하는 7가지 생활수칙은 1) 음식을 싱겁게 골고루 먹는다. 2) 살이 찌지 않도록 알맞은 체중유지 3) 매일 30분 이상 적절한 운동 4) 담배는 끊고 술은 삼간다. 5) 지방질을 줄이고 야채 많이 섭취 6) 스트레스를 피하고 평온한 마음 유지 7) 정기적인 혈압측정과 의사의 진찰 이 되겠습니다.

고혈압의 조기발견 및 적정 혈압까지 적극적인 치료로 심혈관계 합병증 및 뇌혈관 합병증을 예방하면 건강한 삶을 유지하고 수명 연장도 가능하겠습니다.

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